苗苗家长：家里孩子今年四岁半，最近一年眼轴增长速度快，右眼一年长了0.42mm。
昨天去快散五次，远视储备还充裕，但是孩子眼轴增长了0.42mm,是否需要使用一些产品控制眼轴快速增长？
其实门诊有很多家长会有这样的焦虑，小朋友的眼轴增长较快，家长急切地想知道，目前是否有必要做近视干预。为了解答家长的疑虑，我们这次也特地邀请了长春普瑞眼科医院小儿眼病与视光专科主任姬艳敏做解答！
眼轴长的快是不是就代表着孩子快要近视了？我们为什么要关注眼轴？
眼轴并非仅仅是一个生长指标那么简单。现代科学研究已经明确指出，眼轴长度与近视的产生和发展密切相关，并且过长的眼轴还会在一定年龄后引发眼底病变的风险。
随着孩子年龄的增长，他们的眼轴也会逐渐变长，这是一个自然的发育过程。当眼轴增长到一定的长度时，入眼光线恰好能聚焦在视网膜上，形成清晰的图像。在这个过程中，远视储备会逐渐被消耗，孩子也会从远视逐渐转变为正视。如果眼轴继续过快增长，一旦超过了生理性的增长后，近视就产生了。
眼轴增长就像身高增长一样，监测眼轴的增长速率是评价屈光发育的重要指标之一。随着近视度数增加，眼轴也不断增长，两者均不可逆且不可根治。
如果眼轴过长，眼球的体积就会变大，而当眼球变大时，眼球壁就会随之变薄，这就像吹气球一样，气球小时球壁就厚，气球体积变大以后，气球壁就会变薄。眼球壁就像气球壁一样，如果眼球体积变大，眼球壁就会变薄。眼底病变的并发症概率就会大大增加，严重的甚至会致盲，比如黄斑变性，视网膜裂孔，劈裂，脱离等。
避免较早近视的儿童进展为高度近视，最重要的一点就是不断监测屈光度和眼轴变化，至少每半年一次，给予及时、科学的干预手段。配戴角膜塑形镜的儿童青少年也需定期测量眼轴长度，视力只是白天视功能的体现之一，眼轴长度才是判断近视控制效果是否良好的指标。高度近视家族史的儿童进行完整的眼科检查也是很有必要的。
怎么通过远视储备，来看孩子是否需要干预？
我们通常会考虑两个核心指标：眼轴的增长速度和远视储备的量。如果孩子的远视储备已经明显不足，同时眼轴的增长速度又偏快，这种情况下我们通常会考虑进行干预。
如果孩子的远视储备仍然充足，即使眼轴的增长速度稍微偏快，我们也不必急于进行光学或医学干预。
因为充足的远视储备能够为孩子的近视进展提供一定的“缓冲期”，在此期间，我们可以通过调整孩子的用眼习惯，和生活方式来尝试减缓眼轴的增长速度。
科普专家
姬艳敏
副主任医师/长春普瑞眼科医院小儿眼病与视光专科主任
眼科硕士，毕业于中国医科大学附属第一医院视光学专业。主要开展斜视手术、弱视综合性治疗、儿童及青少年近视防控、角膜塑形镜及角膜接触镜常规及疑难验配，熟练掌握眼科常见病和多发病的诊治。国际角膜塑形镜亚洲分会（IAOA）会员；国际隐形眼镜教育者协会（IACLE）会员；
擅长儿童及青少年近视防控、斜视、弱视、近视、远视、散光及双眼视功能的诊断及治疗，常规及复杂斜视矫正术，隐形眼镜的验配（包括RGP、角膜塑形镜、软性隐形眼镜），以及熟练掌握眼科常见病和多发病的诊治。
编辑：雪儿
